Тетяна (yaremko) wrote in grudne_moloko,
Тетяна
yaremko
grudne_moloko

Мастит в таблиці

Мастит – бактеріальна інфекція грудей. Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит.

Статті по темі:
Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию
Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
мастит?
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Лактостаз или мастит?

Мастит

 

Визначення

 Мастит – бактеріальна інфекція грудей. Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини та фактори що спричиняють виникнення та розвитку

Причини:

1.   порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток;

2.   погане спорожнювання груді або певної її частини.

Фактори виникнення:

1.     погане спорожнювання грудей:

1.1.    неправильне захоплення грудей;

1.2.    годівля в одній позиції;

1.3.    використанням пристосувань, що імітують груди;

1.4.    використання накладок для грудей підчас годування;

2.     обмеження перебування дитини біля грудей;

3.     наявність на соску тріщин;

4.     годування грудьми по графіку (рідкі та короткі годівлі по режиму приводять до поганого спорожнювання грудей);

5.     введення додаткової рідини

6.     відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;

7.     здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;

8.     сон на животі;

9.     стреси;

10.   надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);

11.   травми й забиті місця грудей;

12.   годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Лікування

1.   виправити прикладання дитини до грудей;

2.   навчитися годувати дитину в різних позиціях;

3.   не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);

4.   не використовувати накладки на сосок для годування;

5.   продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;

5.1.   розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;

5.2.   підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;

5.3.   підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;

5.4.   між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;

6.   якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.

7.   не обмежувати час передування дитини біля грудей;

8.   виключно грудне вигодовування  (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;

9.   призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;

10.     спати на спині або на боці;

11.     вільний одяг, не тісний бюстгальтер;

12.     як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;

13.     висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;

14.     знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;

15.     якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);

16.     якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом  п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;

17.     якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати  жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;

18.     якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом  наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше; 

19.     відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.

Профілактика

1.часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань);

2.слідкування за правильністю прикладання до грудей

3.забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;

4.чергувати груди приблизно що 2 години;

5.вільний одяг, не тісний бюстгальтер;

6.сон на спині або на боці;

7.максимум уникання стресових ситуацій;

8.розумне фізичне навантаження;

9.виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;

10.  перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;

11.  уникання травм грудей;

12.  корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Tags: розповіді про ГВ
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Comments allowed for members only

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 1 comment